紧盯“商保理赔更便捷”这一群众需求，路桥区探索基本医保和商业健康保险信息共享新路径，推出“赔省心”项目，为群众提供更加省心、省力、省时的理赔服务。

“一站式”服务 赔付“秒到账”

近日，在台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院，市民朱女士在办理出院手续时，通过“赔省心”项目，线上提交身份信息、医疗证明等材料，体验了线上快速理赔的“加速度”。

“我在使用过程中最大的感受就是便捷！”朱女士非常开心，“传统的理赔方式，需要提交很多纸质材料。现在线上一键就可以理赔，对于我们这种不太熟悉理赔程序的病患家属来说非常方便。”

据了解，今年5月中旬，路桥区探索基本医保和商业保险融合发展新模式，推出“赔省心”项目，并在台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院先行先试。

“赔省心”项目通过数据赋能，构建起“医保+商业医疗保险一体化结算体系”，以“商保通”平台为群众提供商业医疗保险“一站式”理赔服务，可实现无纸化理赔及院内直赔，将常规30余天的理赔时间缩短至结算当天“秒到账”，解决了群众商业医疗保险理赔结算“多处跑、报销慢、纠纷多”等难题。目前，在台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院，该项目共有500余人次申请理赔服务。

“接下来，我们要将信息系统功能做得更加完善，不断提升服务意识，优化服务流程，加大风险管控，使之更高效、便捷。”台州恩泽医疗中心（集团）副主任、恩泽医院院长陈姬雅表示。

截至6月底，“赔省心”项目试点医院已扩大至路桥区第二人民医院、路桥区中医院，受益覆盖范围达到投保人群的60％。预计今年12月底，可为路桥全区符合条件的参保人提供商保“一站式”结算服务。

“一方面，我们将进一步扩大合作范围，让更多商保公司接入‘商保通’平台，为群众提供更全面的‘一站式’理赔服务。”路桥区医保局党组成员、副局长章小平表示，“另一方面，要加大‘赔省心’项目的宣传和推广力度，切实提升医保公众服务的能力和水平。”

编辑：柯菲吟

视频：陶子骞

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